Prostatitida a její léčba

Prostatitida je zánětlivý proces vyskytující se v prostatě. Podle lékařských údajů je léčba prostatitidy vyžadována přibližně u 50 % silnějšího pohlaví, jehož věk je nad 50 let. Lékaři jsou si však jisti, že skutečná čísla jsou mnohem vyšší. Do rizikové skupiny patří ti, kteří vedou nedostatečně aktivní životní styl, mají chronickou zácpu, postrádají pravidelný sexuální život, nebo je naopak příliš nevyzpytatelný.

Ohroženi jsou také ti, kteří potřebují pracovat v sedě osm nebo více hodin v řadě, stejně jako ti, kteří trpěli infekčními patologiemi genitourinárního systému, trpí alkoholismem. Funkce prostaty jsou spojeny s reprodukčním a močovým procesem, u patologií prostaty poruchy primárně ovlivňují reprodukční schopnost a možnost normálního vyprazdňování močového měchýře.

Proč se prostatitida vyvíjí?

Uvažujme, v důsledku vlivu, jaké faktory mohou prostatitidu tvořit. Dělí se do dvou skupin:

• Neinfekční.Schopný vyvolat tvorbu městnavé prostatitidy. Patří mezi ně hypotermie, nedostatečně vysoká imunita, fyzická nečinnost, nadměrná sexuální aktivita nebo dlouhodobá abstinence, závislost na alkoholu.
• Infekční.Patří sem sexuální infekce (trichomoniáza, kapavka, chlamydie a další) a chronické, zejména sinusitida, tonzilitida nebo ledvinové patologie, infekce v případě operace na pánevních orgánech.

Mezi řadu faktorů, které zvyšují riziko rozvoje onemocnění, patří stagnace lymfy nebo krve v oblasti pánve, problémy s hormony, poškození prostaty. Nejčastěji – v 86 % – je v roli patogena Escherichia coli, dále Proteus, Pseudomonas aeruginosa a enterokoky. Někdy mohou specifické infekce způsobit patologii, která zahrnuje bledý treponem, Kochův bacil a další patogeny.

Známky vývoje zánětlivých procesů

Nejcharakterističtějším příznakem zánětu prostaty je zhoršená funkčnost močového systému, která je odůvodněna zvětšením velikosti prostaty. V důsledku toho je močový kanál sevřen, ale pokud jsou ignorovány příznaky a léčba prostatitidy, zánět vyvolává rozvoj sklerózy hrdla močového měchýře a ve zvláště závažném průběhu onemocnění existuje riziko úplného ucpání močovodu. Druhým příznakem spojeným s onemocněním je narušení sexuálních funkcí, které se projevuje slabostí erekce a orgasmem. Nakonec se s dalším vývojem patologie může vytvořit neplodnost a impotence. A to nejsou všechny příznaky, přítomnost prostatitidy naznačuje:

• Pocit pálení v močové trubici nebo perineu.
• Nepohodlí v prostatě a močovém měchýři v případě defekace.
• Příliš časté a silné nutkání vyprázdnit močový měchýř.
• Přerušované a obtížné močení.
• V případě vyprazdňování střev začíná moč vystupovat z uretrálního kanálu.
• V moči jsou pozorovány inkluze připomínající vlákna.
• V noci se objeví nepřiměřená erekce.
• V procesu pohlavního styku je zaznamenána příliš rychlá ejakulace.
• Erekce slábne a orgasmus není tak jasný.

Navíc se zhoršuje celková pohoda, objevují se deprese a úzkosti, člověk se cítí sklesle, zvyšuje se únava.

Důležité.Příznaky se neobjevují současně, takže není třeba otálet, při zjištění více podezřelých příznaků je třeba navštívit lékaře.

Pokud jsou problémy ignorovány, postupně se rozvíjejí další příznaky, z nichž nejnápadnější je bolestivá bolest, která se vyskytuje v šourku, hrázi, na bázi penisu. Seznam pozdních příznaků zahrnuje neplodnost, protože spermie jsou sice produkovány, ale jejich pohyblivost je nedostatečná. Pokud začnou narůstat bolestivé bolesti, existuje podezření na tvorbu kamenů v prostatě. Jejich odstranění je mnohem obtížnější než ledvinové kameny a jediným východiskem je užívání léků, které zpomalí nárůst stávajících formací a výskyt nových. Bohužel dost často oběti vyhledají pomoc, když nemoc přejde do stadia, kdy dojde k negativnímu dopadu na ostatní orgány. V důsledku toho účinná léčba vyžaduje zapojení dalších specialistů.

Vzhledem k tomu, že forma prostatitidy může být akutní nebo chronická, existují určité rozdíly v příznacích. Takže s rozvojem akutní patologie může onemocnění probíhat ve třech fázích, z nichž každá se vyznačuje určitými rysy:

• Akutní katarální prostatitida. Močení se stává častým, ve většině případů bolestivým a bolest se může projevit v oblasti hráze a v křížové kosti.
• Folikulární prostatitida akutního průběhu. Bolest je charakterizována zvýšenou intenzitou, danou řitnímu otvoru, ještě více zhoršenou během stolice. Vylučování moči je obtížné, vychází tenkým proudem, někdy dochází ke zpoždění. Rozvíjí se subfebrilní stav nebo střední hypertermie.
• Akutní parenchymální prostatitida. Celková intoxikace se projevuje celkem zřetelně, teplota může stoupnout na 38-40 °C, objevuje se zimnice, je možná akutní retence moči a problémy s vyprazdňováním. V perineální oblasti jsou ostré bolesti pulzující povahy.

Pokud jde o chronickou prostatitidu, někdy je výsledkem akutní formy, ale mnohem častěji se tvoří primární patologie, která je doprovázena vymazanými příznaky. Nárůst teploty je malý, v perineu se objevuje nepohodlí, mírná bolestivost, která je zvláště patrná při močení a defekaci.

Chronická forma se může vyvíjet dlouhodobě, přičemž jí předchází stagnace krve v drobných cévkách, která může proudit do počátečního zánětlivého stadia. Tato forma je charakterizována třemi syndromy:

• bolestivý. V důsledku zánětu nervových drah může být bolest jak slabá, bolestivého charakteru, tak i silná a jejich povaha se může měnit během ejakulace, se zvýšenou sexuální aktivitou nebo abstinencí. Bolest může vyzařovat do hráze, křížové kosti nebo šourku, v některých případech až do bederní oblasti.
• Dysurický. V důsledku zánětu se zvětšuje velikost prostaty, močovod se začíná stlačovat a jeho lumen se zmenšuje. Odtud časté nutkání na močení, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře. Nejčastěji jsou takové jevy pozorovány v raných stádiích vývoje chronického onemocnění. Jak se patologie vyvíjí, vytváří se kompenzační hypertrofie svalových tkání močového měchýře. V této době příznaky zeslábnou, poté se opět zvýší.
• Sexuální poruchy. Stupeň poruchy závisí na mnoha faktorech. Stížnosti mohou zahrnovat výskyt noční erekce, její oslabení nebo vymazané orgasmy. Ejakulace může být zrychlená, bolestivá, v důsledku toho může pacient zcela odmítnout sexuální kontakt.

Důležité.V průběhu času se sexuální poruchy zhoršují, pokud je ignorována včasná léčba a nemoc je zahájena, impotence se může stát výsledkem chronické formy.

Jak se nemoc diagnostikuje

Přes poměrně výrazné příznaky může přesnou diagnózu stanovit pouze urolog na základě anamnézy, testů a vyšetření prováděného různými metodami. Sběr anamnézy umožňuje objasnit řadu otázek, včetně:

• Doba trvání vývoje patologie.
• Posloupnost příznaků.
• Období exacerbací a faktorů, domácích i profesionálních, vyvolávajících tento jev.
• Přítomnost pohlavně přenosných chorob v anamnéze.
• Informace o sexuálním životě oběti.
• Informace o léčbě, která proběhla dříve, o získaných výsledcích.
• Existují v anamnéze systémové a jiné patologie, operace postihující pánevní orgány.

V souladu s informacemi obdrženými od pacienta urolog vypracuje plán následného vyšetření. První fází je rektální digitální vyšetření, při kterém se prohmatává i šourek. V tomto případě bude pacient muset zaujmout různé polohy. Pohmatem šourku lékař zhodnotí jeho tvar, velikost, stav kožní vrstvy, pohyblivost varlat a konzistenci. Sondování semenného provazce umožňuje určit jednotlivé části, přítomnost křečových žil, zánětlivé infiltráty.

Dalším krokem při shromažďování informací týkajících se vývoje patologie a stavu pacienta je laboratorní výzkum. Seznam požadovaných testů zahrnuje:

• Studium moči - obecné, bakteriologické, cytologické.
• Obecný krevní test.
• Výběr stěru z močové trubice, ke kterému se používá speciální sonda.
• Analýza sekrece prostaty, která je nezbytná při podezření na chronickou prostatitidu.
• PCR studie, která umožňuje identifikovat skryté infekce přenášené během pohlavního styku.
• Provedení spermiogramu.

Navíc v případě, kdy věk pacienta překročí hranici padesáti let a je podezření na přítomnost karcinomu prostaty, je nutná studie ohledně hladiny prostatického specifického antigenu - PSA.

Instrumentální diagnostika je založena především na využití ultrazvuku. Ultrazvuk poskytuje poměrně informativní výsledky, přičemž jde o levnou a dostupnou metodu. Ultrazvuk dokáže diagnostikovat akutní a chronickou prostatitidu, ukazuje přítomnost kamenů, abscesů, určuje úroveň komprese uretrálního kanálu. V medicíně byly vyvinuty dvě metody ultrazvuku - pomocí transrektálního senzoru a přes přední stěnu pobřišnice. První metoda je informativnější, ale může také způsobit značné nepohodlí. Platí také:

• Uroflowmetrie - umožňuje určit rychlost průtoku moči, průchodnost kanálku, schopnost detruzoru kontrahovat.
• Cystoskopie je předepsána v případě zranění, která postihují orgány genitourinárního systému, v přítomnosti hematurie.
• Někdy je nutné provést CT, biopsii, transuretrální ultrazvuk.

S přihlédnutím k získaným výsledkům je pro každého pacienta vypracován individuální terapeutický režim. Zároveň je třeba pamatovat na potřebu integrovaného přístupu a různých terapeutických opatření.

Jak léčit prostatitidu standardními způsoby

Základem léčby jakékoli formy prostatitidy je použití antimikrobiálních léků. Jejich působení je zaměřeno na eliminaci patogenních mikroorganismů, které postihují urogenitální kanál. Léčba akutní prostatitidy, která je často extrémně obtížná, zahrnuje nitrožilní podávání léků. Mezi běžně předepisovaná antibiotika patří:

• Penicilinová skupina léků se širokým spektrem účinků.
• Cefalosporiny třetí generace.
• Fluorochinolony mohou být podávány samostatně nebo v kombinaci s aminoglykosidy.

Poté, co se stav oběti vrátí do normálu a nejnebezpečnější příznaky mohou být odstraněny, užívání antimikrobiálních látek pokračuje, pouze v této fázi je povoleno jejich použití ve formě tablet. Zpravidla může být onemocnění odstraněno za dva nebo čtyři týdny.

Důležité.V případě léčby akutní formy prostatitidy je zakázáno odmítnout je užívat samostatně. Nemoc se léčí, dokud se příznaky infekce úplně neodstraní, teplota neklesne na normální hodnoty.

Léčba chronické prostatitidy by měla vzít v úvahu důvody pro rozvoj zánětlivého procesu, typ patogenu. Antimikrobiální terapie je charakterizována dlouhým obdobím, s ohledem na výběr jsou preferovány léky ze skupiny fluorochinolonů, vzhledem k tomu, že většina mikrobů vyvolávajících zánět v prostatě je na tyto látky citlivá. Při léčbě prostatitidy u mužů léky zahrnují nejen antibiotika, ale používají se:

• Alfa blokátory. Takové léky uvolňují hladké uretrální a krční svaly, čímž zlepšují odtok moči. Alfa-blokátory neléčí prostatitidu, ale odstraňují negativní příznaky vyvolané rozvojem onemocnění.
• Přiřaďte protizánětlivé léky, čípky, které zahrnují rostlinné složky.
• U chronické i akutní formy patologie mohou být vyžadovány léky proti bolesti.

Jak ukazuje praxe, účinná léčba prostatitidy neumožňuje vybrat pouze jeden lék, který může pomoci každému pacientovi. Existuje však seznam nejúčinnějších léků, které jsou předepisovány nejčastěji:

• Přípravek s extraktem z hovězí prostaty. Jeho příjem umožňuje snížit a někdy úplně odstranit otoky tkání. Nástroj má také bakteriostatický účinek na mikroflóru, snižuje hladinu leukocytů.
• Lék, který snižuje otoky a trombózu, eliminuje stagnaci sekrece a infiltraci leukocytů.
• Inhibitor 5-alfa reduktázy typu II. Nástroj ovlivňuje množství PSA.
• Produkt na bázi bylinných složek, hlavní složkou je extrakt z plodů palmy sabalové.
• Bylinný přípravek na bázi dýňových semínek. Pomáhá odstranit problém v počátečních fázích jeho vzniku, normalizuje močový proces, snižuje pocit bolesti a zvyšuje potenci.

Kromě léků jsou urologové neméně ochotni předepisovat použití fyzioterapeutických technik. Jedná se o využití mikroklyzérů, masáž prostaty, sedací koupele, elektrostimulaci, magnetoterapii a galvanizaci a mnoho dalšího. Další metodou léčby jsou recepty tradiční medicíny.

Tradiční medicína v léčbě prostatitidy

Alternativní léčba prostatitidy je příležitostí zbavit se patologie doma pomocí bylinných infuzí, odvarů, mastí a dalších domácích léků. Je však třeba mít na paměti několik jednoduchých pravidel:

• Před použitím je nutné jakýkoli předpis dohodnout s ošetřujícím lékařem.
• Lidové recepty by měly být používány v počátečních fázích tvorby patologie - tehdy jsou nejúčinnější.
• Použití takových prostředků je vyžadováno souběžně se standardními léky.
• Při výrobě léků podle předpisů léčitelů je třeba pečlivě dodržovat dávkování. Totéž platí pro příjem finančních prostředků.

Nyní zvažte nejoblíbenější recepty, pomocí kterých můžete léčit prostatitidu u mužů. Jedním z nejúčinnějších receptů jsou ty, které používají dýňová semínka:

• Pražená semena v množství 500 gramů by měla být mletá v mlýnku na maso.
• Do směsi přidejte 200 gramů přírodního medu.
• Z hmoty tvarujte kuličky, každá by měla vážit 10 gramů.
• Kuličky dejte do lednice.
• Ráno a večer na lačný žaludek by se měla sníst jedna kulička po přirozeném zahřátí na pokojovou teplotu.

Můžete použít sušenou kůru osiky. Za tímto účelem se 100 gramů složky nalije 200 gramy vodky. Je třeba trvat na nápravě do 14 dnů. Poté se infuze filtruje, je třeba vypít 20 kapek denně a zředit je v jakémkoli nápoji.

Při prostatitidě je dobrým pomocníkem čerstvá přírodní šťáva z mrkve a dýně. Je nutné pít 2x denně, nejlépe před jídlem, objem každé porce je 200 gramů. Poměry produktů jsou následující - na každý kilogram dýňové dužiny připadají 3-4 středně velké mrkve.

Léčebně může působit petržel, kaštan a další rostlinné složky, stejně jako propolis. Jídelníček by měl obsahovat co nejvíce pomerančů, borůvek a jahod, dýňová semínka. Zde jsou některé další oblíbené recepty:

• Odvar z petrželky. Čtyři malé lžíce semen by měly být rozdrceny a nality do 400 ml vařené vody. Poté se lék vaří na malém ohni, filtruje se a každý den se odebírá velkou lžící.
• Dýňová semínka. Nejjednodušší recept, který nevyžaduje přípravu, je sníst každý den alespoň 30 semínek. Tento recept je však dobrý pouze v nejranější fázi tvorby patologie.
• Šťáva z topinamburu. Plody jsou zkrouceny v mlýnku na maso, vytlačeny šťávy, pijí 1/3 šálku denně.

Co se stane, když ignorujete léčbu prostatitidy? Důsledky nikoho nepotěší – po rozvoji chronické formy začne obstrukce močového měchýře, rozvine se neplodnost, tvoří se opakované cystitidy. Často dochází ke zúžení močové trubice, výskytu pyelonefritidy, sepse, abscesu žlázy. Některé stavy vyžadují chirurgický zákrok. Mezi časté komplikace chronické formy patří zánětlivé procesy v nadvarleti i v nich samotných.

Hlavním preventivním opatřením, aby se zabránilo komplikacím a rozvoji patologie, je zdravý životní styl. Vzhledem k tomu, že krevní stáze velmi často vede k rozvoji patologie, sedavý způsob života by měl být kompenzován aktivním odpočinkem a cvičením. Měli byste se také vyhnout hypotermii, vést uměřený a chráněný sexuální život.